注意攝護腺肥大的徵兆
淺談攝護腺肥大症
攝護腺發炎肥大是多種復雜原因和原因引起的攝護腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。攝護腺發炎肥大是成年男性的常見病之一,占泌尿外科門診患者的8%~25%,約有50%的男性在一生中的某個時期會受到攝護腺發炎肥大的危害影響。
攝護腺發炎肥大檢查:
1、攝護腺腫瘤記(PSA):PSA是「攝護腺特異性抗原」,是一種腫瘤標記,可用來篩檢是否罹患攝護腺癌。
犀利士5mg每日錠成為目前唯一核准可每天服用的PDE5-I陽痿性功能障礙藥物,美國、歐盟均公告可用於治療攝護腺肥大。長期使用可以改善內皮細胞的功能,對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人,如果病人要求的是恢復更自然的性行為,而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮
2、精液量:正常人一次排精量可因節慾時間而異,一般為2~5ml,少於1.5ml或大於8ml視為異常。
3、精液檢查:精液一般性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色、透明程度、黏稠程度和液化時間。
4、精液粘稠度:精液黏稠度指液化後的精液黏稠度,可用玻璃棒提拉黏液絲法和精液黏度計法進行觀察。
常用診斷手段:
1、攝護腺液檢查 攝護腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為攝護腺發炎肥大。如果同時作細菌培養,可以對慢性攝護腺發炎肥大做出明確診斷和分類。如攝護腺發炎肥大液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性攝護腺發炎肥大;反之,則為慢性非細菌性攝護腺發炎肥大。
2、直腸指診 攝護腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,攝護腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用攝護腺按摩的方法獲取攝護腺液,做一個常規檢查。
除臨床表現外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的攝護腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側腺葉不對稱,可能有局限性波動。急性期切忌攝護腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴散,或細菌進入血液引起菌血症。
3、尿動力學檢查 主要表現有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道關閉壓異常增高等。
4、超音波檢查 顯示攝護腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示攝護腺發炎肥大。
攝護腺發炎肥大能治好嗎?若通過上述檢查確診攝護腺發炎肥大的患者,需正視疾病本身,並積極接受治療。
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